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发布时间:2023-10-11 02:05:59

[单项选择]女,24岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次/分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感 ()
A. 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 
B. 血清总甲状腺素(TT4) 
C. 血清促甲状腺激素(TSH) 
D. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 
E. 血清游离甲状腺素(FT4) 

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[简答题]

女性,30岁。甲状腺肿大1年,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进,消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体上极血管杂音明显,双手震颤,心率110次/min,血压140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。问:

(1)该病人的基础代谢率是多少?甲亢程度如何? (2)请提出该病人术前主要的几条护理诊断,并拟定出相应护理措施。 (3)该病人术前尼服用复方碘化钾溶液,请说明其用药的作用、目的和给药方法?
[单项选择]

男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30u,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。

上述病例最可能的诊断( )
A. 消化性溃疡
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性迁延性肝炎
D. 胃癌
E. 门静脉性肝硬化
[单项选择]女,30岁,怕热、多汗、易激动,消瘦1年。查体:消瘦、皮肤湿润,甲状腺增大,随吞咽上下移动,心率100次/分。检验:T3、T4增高。最可能的诊断是( )
A. 肿瘤
B. 甲亢
C. 甲低
D. 肺结核
[单项选择]女,24岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是( )
A. 妊娠高血压综合征 
B. 原发性高血压病 
C. 原发性醛固酮增多症 
D. Addison病 
E. 嗜铬细胞瘤 
[单项选择]4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )
A. 支气管肺炎
B. 支气管淋巴结核
C. 原发综合征
D. 淋巴结核
E. 粟粒性肺结核
[单项选择]女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×10/L,BPC120×10/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
[单项选择]膏淋日久,精微外泄,可致消瘦乏力,气血大亏,最终可形成()
A. 关格
B. 尿浊
C. 癃闭
D. 心水
E. 虚劳
[单项选择]女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是
A. 慢性胰腺炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D. 胰岛素瘤
E. 腹膜后淋巴瘤
[单项选择]男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断( )
A. 肝囊肿
B. 肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝转移瘤
E. 巨块型肝癌
[单项选择]男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为( )
A. 急性化脓性胆管炎
B. 胆管癌
C. 脂肪肝
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]女,55岁,腹胀,肛门闭气,消瘦乏力,肝区疼痛,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 多发性肝脓肿
B. 肝癌肝内转移
C. 肝淋巴管瘤
D. 肝脏囊腺瘤
E. 结肠癌肝转移
[单项选择]男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项( )
A. 肝脓肿
B. 肝血管瘤
C. 肝腺瘤
D. 肝肉芽肿
E. 肝癌
[单项选择]

患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

最可能的诊断为( )
A. 甲状腺癌
B. 单纯性甲状腺肿
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]

女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。

诊断确立后,下列哪种治疗,在任何时候都是错误的( )
A. 抗甲状腺药物
B. 手术
C. 131I治疗
D. 心得安
E. 消瘿汤(含海藻,昆布)

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