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发布时间:2023-10-17 04:16:36

[单项选择]患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()
A. 抗休克治疗
B. 应用血管活性药物
C. 密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D. 输血的同时,考虑立即剖腹探查
E. 腹腔镜探查

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[单项选择]患者男,25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10/L,尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是()
A. 大剂量抗菌药物治疗
B. 密切观察
C. 输血、输液
D. 纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E. 应用25%甘露醇静脉注射,密切观察尿液的改变
[单项选择]患者,女性,22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是()
A. 给予哌替啶(度冷丁)镇痛
B. 血型配型
C. 生命体征监测
D. 急诊行剖腹探查手术
E. B超检查
[单项选择]患者,男性,40岁,因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院,查体:血压110/60mmHg,脉搏86次/分,肠鸣音减弱,腹部有反跳痛。实验室检查:血清外观浑浊,TC8.9mmol/L,TG17.2mmol/L,血液AMY550U/L,该患者最有可能的诊断是()
A. 胆结石
B. 急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C. 肠梗阻
D. 胃溃疡
E. 心肌梗死
[单项选择]患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()
A. 轻度休克
B. 中度休克
C. 重度休克
D. 休克代偿期
E. 创伤性休克
[单项选择]患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()
A. 轻度休克
B. 中度休克
C. 重度休克
D. 休克代偿期
E. 创伤性休克
[单项选择]患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好的治疗方法是()
A. 观察和支持疗法
B. 肾周围血肿的早期引流
C. 半肾切除
D. 用导尿管冲洗肾盂
E. 肾造口
[单项选择]男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×10/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿
[单项选择]女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是()
A. 促进骨折愈合
B. 骨折对位
C. 骨折对线
D. 防治并发症
E. 功能锻炼
[单项选择]患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是()
A. 腹部X线立位平片
B. 血红蛋白检查
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部B超
E. 腹部MRI
[单项选择]患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A. 150
B. 0.67
C. 112.5
D. 0.85
E. 以上都不对
[单项选择]女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查()。
A. 头CT
B. 腰穿
C. 脑血管造影
D. 脑电图
E. 头MRI

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