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发布时间:2023-11-05 22:59:48

[单项选择]患者,女,60岁。诊断血管性痴呆,现症见:表情呆漠,行动迟缓,记忆力减退,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。则中医辨证是()
A. 髓海不足证
B. 脾肾两虚证
C. 肝肾阴虚证
D. 痰浊阻窍证
E. 瘀血内阻证

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[单项选择]患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。则可能的诊断是()
A. 血管性痴呆
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]患者,男,60岁。症见突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态不稳。现症见智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小苔薄,脉沉细。可能的病证结合诊断是()
A. 血管性痴呆,髓海不足证
B. 脑出血,心脾两虚证
C. 脑梗死,心血不足证
D. 蛛网膜下腔出血,肝肾阴虚证
E. 腔隙性脑梗死,髓海不足证
[单项选择]患者,女,60岁。其逐渐出现记忆障碍,以记忆力受损为主,掌握知识能力逐渐下降,社交能力下降,伴有言语困难,不能准确判断物品位置。应考虑的诊断是()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 腔隙性脑梗死
D. 阿尔茨海默病
E. 癫痫
[单项选择]男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值()
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 脑CT
D. 脑MRI
E. BAEP
[多项选择]患者男性,60岁,身高176cm,体重66kg。因“突发口齿不清,右侧肢体活动不利,伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年,每日20支;饮酒史30年,每日饮白酒300ml。查体:左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力0级,右侧肢体肌张力增高,右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告,诊断为急性脑梗死。用药医嘱:阿司匹林肠溶片300mg,口服,每日1次;泮托拉唑胶囊40mg,口服,每日1次;瑞舒伐他汀钙片10mg,口服,每日1次。关于阿司匹林的体内代谢过程,叙述正确的是()
A. 口服吸收迅速,1~2小时达到血药浓度峰值
B. 能分布到脑脊液和通过胎盘屏障
C. 尿液pH不影响其排泄
D. 小剂量(1g以下)时按一级动力学消除
E. 水杨酸与血浆蛋白结合率高
F. 吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸
[单项选择]患者女性,60岁,因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。诊断:帕金森病。用药医嘱:卡左双多巴控释片,250mg,口服,每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为()
A. 提高多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加
B. 提高多巴脱羧酶活性,使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加
C. 提高多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少
D. 抑制多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少
E. 抑制多巴脱羧酶活性,使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少
F. 抑制多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加
[单项选择]患者男,65岁,因“记忆力减退”来诊。患者终日不言不语,记忆力减退,面色淡白,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱无力。治疗选用的穴位是()
A. 人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪
B. 人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、太冲、肾俞
C. 人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、足三里、脾俞、三阴交
D. 人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、足三里、丰隆、中脘
E. 人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、血海、膈俞
[多项选择]患者,男,65岁,因“记忆力减退2年,近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降,语量减少。无运动障碍,颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 额颞叶痴呆
C. 血管性痴呆
D. 路易体痴呆
E. 帕金森病
[单项选择]患者男,75岁,因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退,近1个月加重,尤其短期记忆减退明显,患者表情淡漠,终日寡言,计算能力明显下降,曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻,脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 额颞叶痴呆
D. 抑郁症
E. 帕金森病
F. 脑积水痴呆
[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括()
A. 选用以蒽环类为基础的化学治疗
B. 必要时可切除卵巢
C. 他莫西芬
D. 阿那曲唑
E. 赫赛汀
F. 选用以紫衫类为基础的化学治疗
G. 局部放射治疗

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