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[多项选择]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L。急诊诊断为"创伤性血胸"，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施。（）
A. 观察每小时引流量
B. 静脉补液、输血
C. 开胸探查
D. 监测血色素变化，
E. 胸腔内注入止血药
F. 复查胸片
G. 监测心率、血压
H. 禁食水
[简答题]患者男性，36岁。主诉：车祸后呼吸困难20分钟。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次／分，R36次／分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。。按简便公式计算，该患者的基础代谢率为（）
A. 49%
B. 59%
C. 59%
D. 69%
E. 79%
[单项选择]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义（）
A. 骨扫描
B. 睾丸B超
C. 胸部CT
D. 头颅MRI
E. 骨髓穿刺
F. 胸部X线
[单项选择]患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15°该患者的额面QRS心电轴属于（）
A. 左偏
B. 右偏
C. 无偏移
D. 极度左偏
E. 重度右偏
[单项选择]患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）
A. 血清钾测定
B. 血清钠测定
C. 血清钙测定
D. 血气分析
E. 血二氧化碳结合力测定
[多项选择]
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。
关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A. 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药＋H
2受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低，成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低
[多项选择]患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病（）
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 溃疡性穿孔
D. 肝炎
E. 胰腺炎
[单项选择]患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括（）
A. 因为终末期肾病而进行的肾移植
B. 年龄
C. 肥胖
D. 吸烟
E. 高血压
