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发布时间:2024-01-03 05:26:31

[单项选择]下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是()
A. 注意无菌操作
B. 维持引流通畅
C. 妥善固定
D. 注意水柱波动
E. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

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[单项选择]患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()
A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E. 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
[单项选择]胸膜腔闭式引流护理中应注意引流瓶应低于胸壁引流口()
A. 10~20cm
B. 20~30cm
C. 30~40cm
D. 40~60cm
E. 60~100cm
[简答题]胸腔闭式引流的护理要点是什么?
[单项选择]胸腔闭式引流管护理的目的不包括()
A. 保持引流通畅
B. 维持胸腔内压力
C. 防止逆行感染
D. 便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E. 防止胸腔内出血
[单项选择]关于胸腔闭式引流错误的是()
A. 将胸膜腔内的气体或液体排除体外
B. 重建胸膜腔内负压
C. 压力调节管应位于水面下8-10cm
D. 预防纵隔摆动
E. 预防感染
[简答题]简述胸腔闭式引流患者的护理措施。
[单项选择]胸腔闭式引流的装置错误是()
A. 短玻管上端与引流管相接
B. 短玻管下端穿出瓶塞为度
C. 长玻管下端浸入液面下3~4cm
D. 水封瓶内装入定量无菌生理盐水
E. 水封瓶塞要塞紧
[多项选择]下列有关胸腔闭式引流的护理措施,正确的是()
A. 隔日更换引流瓶
B. 夹闭导管,再更换引流瓶
C. 严格无菌操作
D. 检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动
E. 观察引流液的颜色及量
[单项选择]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗,排除积血,促进肺膨胀,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位:气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6~8肋间隙。
A. 腋前线第6~8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C. 腋中线第6~8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E. 腋后线第6~8肋间
[单项选择]闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()。
A. 注意无菌操作
B. 确保管道密封
C. 妥善固定
D. 注意水柱波动
E. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
[单项选择]女性,65岁,左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月,目前闭式引流管中水柱波动不明显,每日引流量约20ml,病人一般情况尚可,下一步治疗最适宜的方法是()。
A. 胸廓成形
B. 肺叶切除
C. 继续胸膜腔闭式引流
D. 逐步开放胸膜腔引流
E. 胸穿
[单项选择]患者,男性,19岁,胸外伤,行胸腔闭式引流术后,患者离床活动时,胸腔闭式引流管不慎脱出,护士应首先:()
A. 立即缝合引流口
B. 将引流导管重新放入胸腔
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处
D. 更换引流导管
E. 捏紧导管
[单项选择]胸腔闭式引流术()
A. 急性脓胸,脓汁稀薄
B. 慢性局限性脓胸
C. 慢性脓胸肺有纤维变性
D. 急性脓胸并支气管胸膜瘘
E. 肺脓肿
[单项选择]胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是()。
A. 拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
B. 脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
C. 拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
D. 立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
E. 引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拔除引流管
[单项选择]胸腔闭式引流排液的引流管管径是()
A. 0.5cm
B. 1cm
C. 1.5~2cm
D. 2.5cm
E. 3~4cm
[多项选择]患者,男性,25岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是:()
A. 引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM,并保持直立
B. 引流瓶内装无菌生理盐水
C. 出血量多于100ML/H,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生
D. 观察引流的量、颜色及性质
E. 引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理
[单项选择]气胸患者行胸腔闭式引流放置引流管的部位是()
A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋前线第5肋间
C. 胸骨中线第2肋间
D. 锁骨中线第5肋间
E. 腋前线第2肋间
[单项选择]胸膜腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面()
A. 20~30cm
B. 20~60cm
C. 30~50cm
D. 40~80cm
E. 60~100cm
[单项选择]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()
A. 腋前线第6~8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C. 腋中线第6~8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E. 腋后线第6~8肋间

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