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发布时间:2023-10-11 03:32:44

[单项选择]患者,男性,35岁。下肢静脉曲张2个月。查体:卧位后下肢抬高,使下肢静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立。当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示()
A. 深静脉瓣膜功能不全
B. 大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
C. 大隐静脉瓣膜关闭不全
D. 下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
E. 下肢深静脉血栓形成

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[单项选择]患者,男性,35岁,因车祸致颈椎骨折入院3个月,现患者上肢活动无力,而下肢在扶持下可步行,此患者应考虑()
A. 前束综合征
B. 脊髓震荡
C. 后束综合征
D. 中央束综合征
E. 半切综合征
[单项选择]患者,男性,35岁。右下肢酸胀、乏力2个月,内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉,发现静脉曲张。最可能的诊断是()
A. 深静脉瓣膜功能不全
B. 下肢静脉曲张
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 急性动脉血栓形成
E. 深静脉血栓形成
[单项选择]患者,男性,35岁。长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跋行,最可能的诊断是()
A. 雷诺病
B. 动脉栓塞
C. 大动脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉硬化性闭塞症
[单项选择]一男性患者,35岁,吸烟15年。患者右下肢麻木,发凉,间歇性跛行8年。初次就诊时,下列哪项措施最重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者男性,36岁。左侧胸部持续性疼痛6个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T9水平痛觉过敏;左侧巴宾斯基征阳性。考虑病变位于()
A. 颈髓
B. 上胸髓
C. 下胸髓
D. 腰髓
E. 骶髓
[单项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛10天。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸(足母)肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症,最可能的节段为()
A. L4-5
B. L5-S1
C. L1-2
D. L2-3
E. L3-4
[多项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是()
A. 手术切除病变
B. 放射治疗
C. 化学药物治疗
D. 介入栓塞治疗
E. 药物保守治疗
[单项选择]男性,35岁,2个月来下肢水肿,尿少,气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S4,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断()
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液
[单项选择]患者男性,35岁,双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天,伴发热、关节痛入院。根据临床表现,考虑诊断为()
A. 蕈样肉芽肿
B. 扁平苔藓
C. 变应性皮肤血管炎
D. 结节性红斑
E. 急性发热性嗜中性皮病
[单项选择]患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。应进行的检查是()
A. 耳内镜检查
B. 鼻内镜检查
C. 间接喉镜检查
D. 间接鼻咽镜检查
E. 颈部触诊
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植

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