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发布时间:2023-11-27 00:29:29

[单项选择]患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该()
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹
D. 做ERCP或胆道造影检查
E. 非手术治疗

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[单项选择]某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 局麻加强化麻醉
D. 恩氟烷吸入复合麻醉
E. 氯胺酮静脉麻醉
[单项选择]

患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体;体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11×109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

对该患者的可能诊断是()
A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 胰腺癌
[多项选择]男性患者,68岁,患胆石症,拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg,脉搏105次/分,空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6mmol/L,引起该病人心绞痛的可能原因是()
A. 高血压
B. 心动过速
C. 心肌肥大
D. 胆心反射所致冠脉痉挛
E. 年龄较大
[单项选择]患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 家族史
D. 高胆固醇血症
E. 以上全部
[单项选择]有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取()
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查
[单项选择]

患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。

“T”管引流的护理评估要点中不包括:()
A. 评估病情、生命体征及腹部体征
B. 评估有无发热、腹痛、黄疸等
C. “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护
D. 评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色
E. 观察引流液的颜色、性质和量
[单项选择]

患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 行手术治疗
[单项选择]患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是:()
A. 告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施
B. 告知患者出现不适及时通知医护人员
C. 引流量少时可自行拔除“T”管
D. 指导患者及家属管路护理及自我监测的方法
E. 指导患者进清淡饮食
[单项选择]女性,55岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()
A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜
[单项选择]赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战、高热、黄疸,并渐出现嗜睡,应考虑()
A. 坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。T”管引流时间为:()
A. 1周左右
B. 7~10天
C. 2周左右
D. 3周左右
E. 1个月
[单项选择]女,55岁。胆囊结石病史5年。上腹部剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()
A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 胃镜
E. 腹部CT

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