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[单项选择]女性,9岁,有肾病史,1周前有上呼吸道感染史,经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转,但有咳嗽,昨起体温升高到39.5℃,伴恶心、呕吐,腹痛呈持续性。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数升高,中性粒细胞0.90。考虑最可能的诊断为()
A. 肺炎
B. 肠道蛔虫症
C. 原发性腹膜炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性机械性肠梗阻
[单项选择]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 风湿热
[简答题]
【病例摘要】
患者,男,28岁。
患者于2周前患急性扁桃体炎,予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿,继而颜面浮肿,伴尿少色深,口干欲冷饮,发热不恶寒、咽痛。
查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性,双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80。尿蛋白(++),尿潜血(++),镜检尿红细胞15~20个/HP,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐11Oμmol/L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C3降低。B超示双肾大小结构正常。
【答题要求】
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
[单项选择]10岁女孩,1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物()
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 甘露醇
E. 呋塞米