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[单项选择]男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为（）
A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 十二指肠乳头癌
D. 胆总管下段癌
E. 壶腹部癌
[单项选择]女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加（）
A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 保护胃黏膜药物
D. 促胃动力剂
E. 止痛药
[简答题]男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 急性病毒性肝炎，乙型
C. 慢性病毒性肝炎，乙型
D. 急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
E. 以上均非
[单项选择]患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为（）
A. 0.25～0.45g
B. 0.35～0.55g
C. 0.50～0.60g
D. 0.60～0.70g
E. 0.75～1.25g
[单项选择]患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是（）
A. 轻度黄疸，蜘蛛痣
B. 右肋缘下触及肿大肝脏
C. B超检查右肝低回声占位性病变
D. 贫血、黑粪
E. 肝区叩痛
[单项选择]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO57mmHg，PaO63.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na141mmol/L，K2.5mmol／L，Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）
A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
[单项选择]患者，男性，45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是（）
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 恶性溃疡
C. 胃泌素瘤
D. 甲状旁腺功能减退
E. 癌旁综合征
[单项选择]
女性，28岁，停经50+日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18×109/L；中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是（）
A. 立即刮宫同时抗感染治疗
B. 先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术
C. 使用米索前列醇促使胚胎排出
D. 使用缩宫素促使胚胎排出
E. 抗感染治疗
[单项选择]患者，男性，60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月，腹胀，停止排气、排便4天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是（）
A. 胃肠减压，药物治疗
B. 横结肠造口术
C. 急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术
D. 急诊行乙状结肠癌根治术
E. 末段回肠造口术
[单项选择]患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
A. 饮食控制
B. 应用抑酸药
C. 应用止血药
D. 立即输血
E. 胃管内灌注去甲肾上腺素
[单项选择]男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
