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发布时间:2023-10-24 06:23:36

[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()。
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤

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[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接?()
A. 严密观察
B. 剖腹探查
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压
E. 抗生素治疗
[单项选择]患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠机械损伤
D. 小肠电热损伤
E. 胃壁损伤
[单项选择]某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 局麻加强化麻醉
D. 恩氟烷吸入复合麻醉
E. 氯胺酮静脉麻醉
[单项选择]急性胆囊炎,不宜行腹腔镜胆囊切除术的是()
A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A. 缺氧
B. 镇痛药剂量不够
C. 麻醉过浅
D. 恶性高热
E. 二氧化碳蓄积
[单项选择]胆囊肿大的常见病因有:Ⅰ-急性胆囊炎Ⅱ-胆囊颈管梗阻Ⅲ-胆总管远端梗阻Ⅳ-胃大部分切除术后Ⅴ-先天性变异()
A. Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ
B. Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ
C. Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ
D. Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ
E. Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ
[单项选择]李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是()
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[单项选择]患者,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊切除术,结束后入麻醉恢复室,1h后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是()
A. 缺氧
B. CO2潴留
C. 低血压
D. 肺水肿
E. 脑出血
[单项选择]

女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。

如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。
A. 术前用药可选用阿托品
B. 吸入麻醉剂可选用氟烷
C. 术中防止低血压发生
D. 插管动作轻,防止损伤出血
E. 肌松剂最好选用阿曲库铵

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