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发布时间:2023-12-06 03:30:58

[单项选择]男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查?()
A. 四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等
B. 脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
C. “4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等
D. 颈项部和腰骶部的压痛点
E. 病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

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[单项选择]男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。如需进一步检查,该患者首选下列哪项影像学检查手段?()
A. 颈椎B超
B. 颈椎MRI
C. 颈椎CT
D. 全身ECT(放射性计算机断层摄影)
E. 红外线扫描
[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()。
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]患者,男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/小时。初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A. 腰51棘突问压痛,向右下肢放射
B. 有下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C. 右膝反射明显减弱
D. 右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
E. 右拇背伸肌力下降
[单项选择]女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为()
A. 棘间韧带损伤
B. 腰椎结核
C. 腰椎类风湿性关节炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎管狭窄
[单项选择]女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为()
A. 棘间韧带损伤
B. 腰椎结核
C. 腰椎类风湿性关节炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎管狭窄
[单项选择]男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

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