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发布时间:2023-11-21 19:01:23

[单项选择]

男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()。


A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全

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[单项选择]患者,男性,40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,出血停止。脉搏每分钟150次,血压76/46mmHg,中心静脉压2cmH2O。表示病人已发生()
A. 血容量严重不足
B. 血容量过多
C. 肺血管过度收缩
D. 周围血管过度扩张
E. 心功能不全
[单项选择]男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全
[单项选择]患者男,40岁。因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)、中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示患者已发生()
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全
[单项选择]患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查()
A. 上消化道钡剂检查
B. 急诊胃镜检查
C. 止血治疗,病情稳定后行胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()
A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]患者,女性,50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,PT17s,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()
A. 肝功能衰竭
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重脓毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 凝血因子缺乏
[单项选择]食管胃底静脉破裂出血()
A. 上消化道出血一次量达500~1000ml,并休克,主要表现是呕血
B. 上消化道出血一次量不超过500ml,很少休克,有呕血和柏油样便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油样便
D. 上腹隐痛一年,解柏油样便一个月
E. 右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样稀便一周
[单项选择]食管胃底静脉曲张。()
A. 钡剂造影食管下段充盈缺损
B. 钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变
C. 钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变
D. 钡剂造影食管大部呈线性狭窄
E. 钡剂造影食管下段半圆形压迹
[单项选择]患者男性,55岁。因门静脉高压所致食管、胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。经抢救,中心静脉压为14cmH20,血压为120/80mmHg。此时的处理原则是()
A. 适当补液
B. 充分补液
C. 舒张血管
D. 补液试验
E. 给强心药物
[单项选择]预防食管胃底静脉破裂出血可采用()
A. 硫糖铝
B. 奥美拉唑
C. 心得安
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除
[单项选择]女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()
A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释
[单项选择]食管胃底静脉曲张破裂出血,止血药用()
A. 阿托品
B. 利血平
C. 地高辛
D. 雷尼替丁
E. 垂体加压素

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