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发布时间:2024-03-09 06:25:45

[单项选择]患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×109/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。对于早期诊断化脓性关节炎最有价值的辅助检查是()
A. 血常规
B. 血培养
C. 关节腔穿刺,关节液检查
D. 关节镜检查
E. 膝关节CT

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[单项选择]患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×109/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。患儿最可能的诊断是()
A. 急性风湿热
B. 儿童类风湿关节炎
C. 尤因瘤
D. 骨软骨瘤
E. 急性血源性骨髓炎
[单项选择]10岁男性患儿,一周前受凉,后出现血尿、水肿3天,近1天加重,同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿可能的诊断为()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病,高血压脑病
D. 急性肾炎,高血压脑病
E. 急性肾炎,颅内出血
[多项选择]病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?()
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 大肠
F. 小肠
[多项选择]患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×109/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌,普通细菌培养(-)。PPD试验(+++)。)()
A. 改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗
B. 大环内酯类抗生素治疗
C. 3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D. 抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗
E. 插管闭式胸腔引流
F. 胸腔穿刺减压
G. 胸腔切开探查、引流
H. 抗真菌治疗
[单项选择]患儿10岁,右股骨部疼痛3个月伴发热,血WBC总数增高,血沉快,穿刺无脓,X线片为右股骨中段呈洋葱皮样骨膜反应,ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加,有不规则超越骨皮质的强浓聚区,延迟相病灶呈"热区",其诊断可能是()
A. 骨髓炎
B. 尤文肉瘤
C. 骨结核
D. 骨巨细胞瘤
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下治疗不正确的是()
A. 心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
B. 积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
C. 对症治疗:止咳、化痰、平喘
D. 尽早尽快补液
E. 使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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