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发布时间:2024-02-27 03:13:26

[单项选择]患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现的并发症是()
A. 低血糖昏迷
B. 酮症酸中毒
C. 非酮症性高渗性昏迷
D. 糖尿病肾病
E. 急性心力衰竭

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[单项选择]患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。针对上述情况,首要的处理措施是()
A. 胰岛素治疗
B. 大量补液
C. 静滴补钾
D. 纠正酸中毒
E. 纠正脱水、休克
[单项选择]18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()
A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭
[单项选择]18岁,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()
A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾衰竭
[单项选择]患者男,23岁。神志不清3小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()
A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 感染性休克
[单项选择]患者男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH<7.35。最可能的诊断是()
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 感染性休克
D. 低血糖昏迷
E. 糖尿病乳酸性酸中毒
[单项选择]患者男,58岁。患2型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是()
A. 早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5
B. 早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C. 早餐2/5、中餐1/5、晚餐2/5
D. 早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5
E. 早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
[单项选择]患者男,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是()
A. 二甲双胍加大剂量
B. 加用葡萄糖苷酶抑制剂
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 改用胰岛素
[单项选择]患者男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为()
A. 停口服降糖药,减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是()
A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础值及释放曲线不同
D. 发生酮中毒的倾向不向
E. 血糖稳定性不同
[单项选择]胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是()
A. 甲苯磺丁脲
B. 胰岛素
C. 二甲双胍
D. 苯乙福明
E. 酰脲类药
[单项选择]糖尿病的胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,在ICD-10中是作为分类的()。
A. 类目轴心
B. 亚目轴心
C. 细目轴心
D. 不是轴心
E. 参考依据
[单项选择]患者男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降压药物最佳选择为()
A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

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