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发布时间:2023-11-11 01:37:36

[单项选择]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

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[单项选择]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()


A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及-6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,最可能的诊断是()。
A. 吻合口溃疡
B. 残胃癌
C. 空肠输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 空肠输入襻梗阻
[单项选择]患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 全身支持治疗
D. 观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E. 以上都是
[单项选择]患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是()
A. 残胃排空障碍
B. 胃肠吻合口梗阻
C. 输出空肠袢梗阻
D. 输入空肠袢梗阻
E. 麻痹性梗阻
[单项选择]男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()
A. 远端空肠梗阻
B. 残胃蠕动功能障碍
C. 近端空肠逆流
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻
[单项选择]男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()。
A. 吻合口瘘
B. 输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转
[单项选择]女,48岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后,每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是()。
A. 倾倒综合征
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口出血
C. 术后胃内残余血
D. 急性胃肠穿孔
E. 应激性溃疡
[单项选择]一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()
A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡
[单项选择]男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()
A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 低血糖综合征

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