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发布时间:2023-11-14 07:13:36

[单项选择]患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。其诱因是()。
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒

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[单项选择]

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。

该患者术后并发了()。
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生()
A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 胆道出血
[单项选择]患者,男性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括()
A. 阻断α受体兴奋,改善微循环
B. 保护细胞膜
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]下列胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症,错误的是()
A. 肝脓肿
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E. 胆道出血
[单项选择]男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优()
A. 静脉法胆道造影术
B. 口服法胆囊造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC
[单项选择]男,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好()
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. CT
D. 低张性十二指肠造影
E. PTC
[单项选择]男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用()
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]患者,男,58岁,胆石症,胆总管切开取石术后,腹腔引流呈胆汁样,应考虑:()
A. 胰瘘
B. 低蛋白血症
C. 胆汁瘘
D. 肠瘘
E. 正常引流液
[单项选择]

患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。

“T”管引流的护理评估要点中不包括:()
A. 评估病情、生命体征及腹部体征
B. 评估有无发热、腹痛、黄疸等
C. “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护
D. 评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色
E. 观察引流液的颜色、性质和量
[单项选择]潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。此时对T管的处理为()
A. 拔管
B. 继续引流
C. 夹管试验
D. 经T管造影检查
E. 将T管放低以利引流

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