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发布时间:2023-10-22 05:28:05

[单项选择]患者,男性,48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检:直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块,约18cm×16cm,边界清楚,包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为()
A. 直肠癌
B. 盆腔肉瘤
C. 皮样囊肿
D. 平滑肌瘤
E. 盆腔脓肿

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[单项选择]患者,男性,48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检:直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块,约18cm×16cm,边界清楚,包膜完整。下一步最佳的治疗方案为()
A. 剖腹探查,肿物切除
B. 随访观察
C. 经直肠穿刺引流
D. 剖腹探查,乙状结肠造口、膀胱造口
E. 剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合
[单项选择]女性,54岁。反复便血3月余,加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检:直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块,占据肠腔一周,活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚,FDG代谢异常增高。最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 直肠癌
E. 直肠肉芽肿
[判断题]接近80%的直肠癌位于手指可触及的部位,故直肠指检在锁肛痔早期诊断上有意义。
[单项选择]直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是()
A. 直肠癌
B. 肛裂
C. 直肠息肉
D. 肛瘘
E. 内痔
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。该患者考虑最可能的疾病是()
A. 直肠内脱垂
B. 内痔
C. 直肠癌
D. 先天性巨结肠
E. 肛周脓肿
[单项选择]直肠指诊可触及质地坚硬、表面不平包块的病症为()。
A. 肛裂
B. 血栓痔
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 直肠肛管周围脓肿
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是()
A. 经肛门直肠内局部切除
B. Miles手术
C. Dixon手术
D. Hartmann手术
E. 化学治疗
[单项选择]患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。对病人的诊断无意义的检查是()
A. 粪便常规及培养
B. 纤维结肠镜检查
C. 钡灌肠检查
D. 肝脏超声
E. 盆腔CT
[单项选择]男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规示白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()
A. 膀胱造瘘术
B. 经耻骨后前列腺切除术
C. 留置导尿
D. 药物治疗
E. 经膀胱前列腺切除术
[单项选择]男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为()
A. 直肠癌
B. 脂肪瘤
C. 皮样囊肿
D. 平滑肌瘤
E. 淋巴管瘤
[单项选择]女性,60岁,近3个月出现便意频繁,排便不尽感,偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是()
A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠肛管周围脓肿
D. 直肠癌
E. 痔
[单项选择]给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无()
A. 种植转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 直接浸润
E. 跳跃转移
[单项选择]精癃患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符?()
A. 压痛明显
B. 边缘清楚
C. 中央沟变浅或消失
D. 表面光滑而无结节
E. 中等硬度而富有弹性

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