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发布时间:2023-10-20 20:50:52

[单项选择]肾移植进行组织配型,优先考虑的是()
A. ABO血型
B. HLA-DR
C. HLA-DP
D. HLA-A
E. HLA-B

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[单项选择]男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()
A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死
[单项选择]患者男性,36岁,因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植,一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖,血压控制于(150~170)/(90~94)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。吸烟15年,已戒烟1年。查体:血压164/95mmHg;心率88次/分;体温36.9℃;身高170cm,体重78kg。实验室检查:胆固醇13.2mmol/L(正常值2.4~5.5mmol/L),低密度脂蛋白4.61mmol/L(正常值<3.12mmol/L),三酰甘油1.7mmol/L(正常值0.4~1.7mmol/L)。环孢素浓度160μg/L。治疗:环孢素175mg,每日2次;泼尼松15mg,每日1次;霉酚酸酯1g,每日2次;非洛地平缓释片10mg,每日1次;呋塞米20mg,每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括()
A. 因为终末期肾病而进行的肾移植
B. 年龄
C. 肥胖
D. 吸烟
E. 高血压
[单项选择]

患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

此时进行细胞学检测,可发现()
A. T细胞↑,CD4/CD8↑
B. T细胞↓,CD4/CD8↓
C. T细胞↑,CD4/CD8↓
D. T细胞↓,CD4/CD8正常
E. T细胞↑,CD4/CD8正常
[单项选择]

患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生()
A. HLA血清学定型试验
B. HLA细胞学定型试验
C. PHA激发淋巴细胞转化试验
D. 淋巴细胞交叉毒性试验
E. 淋巴细胞亚群检测
[单项选择]肾脏增大应考虑:①多囊肾;②多发性肾囊肿;③肾移植的排异反应()。
A. ①
B. ②+③
C. ①+②
D. ①+②+③
E. ②
[单项选择]首次肾移植移植肾一般放置在患者的()
A. 原位
B. 左侧腹腔
C. 髂窝
D. 盆腔
E. 右侧腹腔
[单项选择]

肾移植后肾周出现无回声,声像图考虑为()
①淋巴囊肿
②尿性囊肿
③肾周脓肿④肾周血肿


A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
[单项选择]

肾移植术后急性排异的二维超声特点是()
①发生在肾移植术后第1周,肾体积迅速增大呈球形,前后径>5.5cm
②肾髓质锥体肿大,回声减低
③肾窦回声减低
④多发性肾皮质局部低回声区


A. ①②③④
B. ①③
C. ①②
D. ①④
[简答题]简述肾移植膳食。
[多项选择]患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。为明确病原学诊断,需进一步做下列哪些检查()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.763,血红蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常规:未见异常。便常规:未见异常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度:302μg/L。胸部X线平片:双侧弥漫性肺间质浸润,累及上下肺野。
A. 病毒九项
B. 结核感染T淋巴细胞检测
C. 肺孢子菌PCR检测
D. 血降钙素原
E. 血培养
F. 痰培养
G. 血红细胞沉降率
H. C反应蛋白
[单项选择]患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性排斥反应
B. 肺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 肺结核
F. 移植肾结石
G. 急性肾盂肾炎
H. 移植肾动脉栓塞

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