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[单项选择]患者女性,49岁,有内痔十余年,近两年肛门部有一肿物,触之柔软,平时不显,排便时肿物明显,呈暗紫色,按之较硬,有坠胀感,无明显疼痛。初步诊断为:()
A. 血栓性外痔
B. 静脉曲张性外痔
C. 结缔组织外痔
D. 肛周脓肿
E. 以上均不对
[单项选择]患者感肛门部肿胀不适,排便时明显,检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起,质软,皮色紫暗,此为()
A. 结缔组织性外痔
B. 炎性外痔
C. 静脉曲张性外痔
D. 血栓性外痔
E. 内痔嵌顿
[单项选择]40岁男性。腹泻后3d出现发热,里急后重,排便时肛门部疼痛加重,应考虑为()
A. 内痔
B. 外痔
C. 肛裂
D. 坐骨直肠窝脓肿
E. 肛门周围脓肿
[单项选择]患者女性,50岁,排便时有肿块自肛门脱出,用手可托回,诊断应考虑( )
A. 血栓性外痔
B. 直肠脱垂
C. 肛隐窝炎
D. 肛周脓肿
E. 肛瘘
[单项选择]一患者,女性,22岁,大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是()
A. 炎性外痔
B. 血栓外痔
C. 肛周脓肿
D. 肛裂
E. 肛窦炎
[单项选择]患者,女性,22岁。大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时,后逐渐缓解。可能的手术方法是()
A. 切开术
B. 挂线术
C. 注射术
D. 侧切术
E. 切开引流术
[单项选择]患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是()
A. 重度高血压
B. 重度高血压伴心功能不全
C. 中度高血压伴心绞痛
D. 轻度高血压伴心肌炎
E. 轻度高血压伴扩张性心肌病
[单项选择]患者男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为()
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 盆腔脓肿
[简答题]女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]一女性患者,26岁,已婚,结婚3年未孕。近两年来出现痛经,进行性加剧。妇科检查:子宫前位,略大,质硬,两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常,超声检查子宫增大,病变区内部回声强弱不均,弱回声内有散在的小低回声或无回声区,该患者痛经的原因可能是()。
A. 子宫畸形
B. 子宫内膜炎
C. 原发性痛经
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤
[单项选择]一患痔多年的患者突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为()
A. 直肠息肉脱出
B. 内痔嵌顿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 外痔血栓形成
E. 外痔合并感染
[单项选择]患者感肛门部灼痛、湿痒、排便或活动时尤甚,检查时见肛门皱襞充血、肿胀、触痛,并可有少量渗出物,此为()
A. 结缔组织性外痔
B. 炎性外痔
C. 静脉曲张性外痔
D. 血栓性外痔
E. 内痔嵌顿
[单项选择]患者,男,30岁,便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查:肛门外观截石位6点有结缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是()
A. 注射疗法
B. 扩肛疗法
C. 切除疗法
D. 纵切横缝
E. 肛裂切开