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发布时间:2023-12-05 19:07:31

[单项选择]

女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。

该例患者最可能的发病原因是()
A. 由阑尾炎手术直接引起
B. 由遗传等生物学因素直接引起
C. 由高考这一生活事件引起
D. 患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因
E. 发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来

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[单项选择]

女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。

依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是()
A. 复发性抑郁
B. 更年期抑郁
C. 心因性反应
D. PTSD
E. 持续性心境障碍
[判断题]心脏移植供体的选择,男性小于40岁,女性大于45岁。
[单项选择]女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是()
A. 加强营养
B. 卧床休息
C. 合理化疗
D. 肝脏保护
E. 预防咯血
[单项选择]女性,45岁,四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是()
A. 皮肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 韦格纳肉芽钟
D. 变应性肉芽肿血管炎
E. 以上均可以
[单项选择]女性,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
A. 制动
B. 理疗
C. 去炎舒松A局封
D. 腱鞘切开术
E. 局部注射抗生素
[单项选择]45岁女性患者,查体发现子宫肌瘤如孕50天大小,下列哪项指导是错误的:()
A. 子宫肌瘤如孕50天大小,无贫血、压迫等症状可不必手术
B. 子宫肌瘤迅速增大到如孕2个半月以上可考虑手术
C. 子宫肌瘤出现月经过多,伴贫血者需手术
D. 目前肌瘤虽仅2月大小,因随年龄增大恶变可能增加,为防恶变应手术治疗
E. 子宫肌瘤出现膀胱压迫症状,如排尿不畅、尿潴留,需手术治疗
[单项选择]45岁女性患者,在舌的右侧边缘出现一菌状肿物,并在颈部出现肿块,坚硬疼痛()。
A. 舌菌
B. 茧唇
C. 失荣
D. 乳岩
E. 肾岩翻花
[单项选择]女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低()
A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡腺癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺腺瘤
[单项选择]王某,女性,45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 焦虑或恐惧
E. 潜在并发症
[单项选择]女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是I治疗的并发症()
A. 便秘
B. 甲状腺肿大更加明显
C. 浮肿
D. 打鼾、嗜睡
E. 突眼加重
[单项选择]患者,女性,45岁。长期卧床,无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是()
A. 10~20kcal/kg
B. 25~30kcal/kg
C. 35~45kcal/kg
D. 55~70kcal/kg
E. 70~80kcal/kg
[单项选择]女性,45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的主要临床表现是()
A. 恶心、呕吐
B. 寒战、高热;肝大伴疼痛
C. 局部皮肤凹陷性水肿
D. 出现黄疸
E. 可见右膈升高,运动受限
[多项选择]女性,45岁,乏力,明显消瘦,食量大,空腹尿糖(-),较可能诊断是:()
A. 结核病
B. 甲亢
C. 艾迪生氏病
D. 糖尿病
E. SLE
[简答题]糖尿病病人年龄45岁,女性,身高158cm,体重56kg,脑力劳动者,血糖9mmol/L,尿糖(++),主诉近2个月来疲乏无力,有“三多”症状,采用饮食治疗,试拟定方案。
[单项选择]某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
A. 鼓励患者多饮水
B. 保证全天尿量在500ml以上
C. 留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D. 留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E. 留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿

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