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[单项选择]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）
A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
[单项选择]患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术（）
A. Roux-en-Y式胃肠吻合
B. 全胃切除术
C. 单纯穿孔修补
D. 毕Ⅰ式
E. 毕Ⅱ式
[单项选择]人工流产致子宫穿孔的宫壁因素错误的是（）。
A. 子宫畸形
B. 瘢痕子宫
C. 哺乳期子宫
D. 剖宫产子宫
E. 子宫后倾后屈
[单项选择]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的（）
A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断
[单项选择]奥美拉唑特异性的作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的（）
A. H+-Na+-ATP酶活性
B. H+-K+-ATP酶活性
C. Na+-K+-Ca通道活性
D. H+-K+-ATP酶活性
E. H+-K+-AMP酶活性
[单项选择]
男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）
A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 残胃癌
[单项选择]患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]胃溃疡穿孔（）
A. 右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B. 脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣亢进，有肠型
C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛，伴有胃型及振水音
E. 胸骨下持续钝痛，腹部无体征
[单项选择]胃后壁穿孔（）
A. 网膜囊积气
B. 腹膜后间隙积气
C. 网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D. 网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E. 两者均无
[单项选择]男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）
A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升
[单项选择]患者，男，40岁。7小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不可能出现的是（）
A. 肝浊音界消失
B. 肠鸣音亢进
C. 全腹压痛及肌紧张
D. 发热及白细胞计数上升
E. 呼吸浅快，腹肌呈板样
[单项选择]胃肠穿孔应采取（）
A. 卧位腹X线片
B. 立位腹透或立位腹X线片
C. 卧位腹透
D. 盆腔相
E. 腹侧X线片
[判断题]肝浊音界消失多见于急性胃肠穿孔，反之，肝浊音界正常可排除急性胃肠穿孔。
