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[单项选择]患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为()。
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻
[单项选择]肠痈症见转移性右下腹疼痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛,或拒按,伴恶心纳差,轻度发热,苔白腻,脉弦滑。内治法则是()
A. 通腑泄热
B. 行气活血、通腑泄热
C. 清热解毒、活血化瘀
D. 通腑排脓、养阴清热
E. 通腑泄热、利湿解毒
[单项选择]患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于()
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 渗出性腹膜炎
D. 毒素性腹膜炎
E. 化脓性腹膜炎
[简答题]女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]转移性右下腹痛6小时,持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛、拒按,伴纳差,发热(38.5℃),苔白腻,脉弦紧。其中医治法是()。
A. 行气活血,通腑泄热
B. 通腑泄热,利湿解毒
C. 通腑排毒,养阴清热
D. 通里攻下,清热化瘀
E. 温中散寒,通里攻下
[简答题]女性,50岁。主诉:突发右下腹部持续性胀痛5小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]转移性右下腹痛,持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴纳差,轻度发热;苔白腻,脉弦紧。内治宜( )
A. 行气活血,通腑泻热
B. 通腑泻热,利湿解毒
C. 通腑排毒,养阴清热
D. 通里攻下,清热化瘀
E. 温中散寒,通里攻下
[单项选择]患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 升结肠癌
E. 右髂窝脓肿
[单项选择]男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()。
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹