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发布时间:2023-10-23 21:15:18

[单项选择]患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者应诊断为:()
A. 急性腰骶关节扭伤
B. 退行性脊柱炎
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰肌劳损
E. 强直性脊柱炎

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[单项选择]患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为:()
A. 腰椎斜位X线片
B. 腰椎CT
C. 骨扫描
D. 抗链"O"、类风湿因子、血沉
E. 全血细胞计数
[单项选择]男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛10天。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸(足母)肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症,最可能的节段为()
A. L4-5
B. L5-S1
C. L1-2
D. L2-3
E. L3-4
[单项选择]患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
A. L1-3
B. L2-5
C. L4-5
D. L4~S3
E. L2~S1
[单项选择]男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰肌筋膜炎
E. 第三腰椎横突综合征
[单项选择]患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()
A. MRI
B. X线片
C. 肌电图检查
D. 超声
E. PET
[单项选择]男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A. 急性腰椎小关节功能紊乱
B. 急性腰扭伤
C. 腰4~5椎间盘突出
D. 腰51椎间盘突出
E. 腰椎弓根峡部不连
[单项选择]患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是()
A. 落枕
B. 颈椎病
C. 颈肌筋膜炎
D. 颈肌劳损
E. 胸廓出口综合征

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