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[简答题]患者,女,56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经。已绝经8年,G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附件肿物粘连,压痛。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差。右侧附件囊实性肿物,直径约6cm,不活动,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女患者,妊娠期5个月,咳嗽一月余,未愈,痰液黄稠,面红口干。诊断为:()
A. 抱儿痨
B. 子嗽
C. 子悬
D. 胎气上逆
E. 转胞
[单项选择]患者男性,28岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是()
A. 内痔
B. 肛裂
C. 肛瘘
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉
[单项选择]人工流产术后2月余,月经一直未潮,每月中旬均出现周期性的下腹疼痛,伴肛门坠胀,尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是()
A. 闭经
B. 痛经
C. 月经紊乱
D. 宫颈内口粘连
E. 子宫内膜异位症
[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。若患者伴肛门坠胀,便血色暗,夹有粘液,舌红,苔黄腻,脉滑数。可内服:()
A. 桃红四物汤
B. 槐角地榆丸
C. 失笑散
D. 龙胆泻肝汤
E. 大黄廑虫丸
[单项选择]患者男,43岁。肛门坠胀疼痛1周,肛镜下可见肛窦、肛门瓣和肛乳头红肿。考虑诊断为()
A. 血栓痔
B. 肛痈
C. 肛隐窝炎
D. 肛裂
E. 脱肛
[单项选择]
患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。
患者最可能的诊断是()
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺癌
D. 良性前列腺增生
E. 前列腺结核
[单项选择]患者,男,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是()
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺癌
D. 良性前列腺增生
E. 前列腺结核
[单项选择]患者,女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛,妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是()
A. 中医治疗
B. 纠正休克
C. 输血同时手术探查
D. 应用抗生素
E. 静脉输液
[单项选择]患者女,49岁,便时肛门有肿物脱出,色深红,圆柱状,长约10厘米,肿物表面溃破,糜烂,伴肛门坠痛,肛内指检有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数。其辨证分型是:()
A. 湿热下注型
B. 脾虚气陷型
C. 气滞血瘀型
D. 湿热中阻型
E. 火毒蕴结型