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发布时间:2024-06-06 06:32:37

[单项选择]

男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。

先考虑的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 支气管炎
E. 支气管肺炎

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[单项选择]

男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。

病加重的主要因素为()
A. 感染
B. 心功能不全
C. 依从性不佳
D. 过敏
E. 吸入刺激性气体
[单项选择]

男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。

治疗应首选()
A. 止咳、化痰
B. 解痉、止血
C. 手术治疗
D. 适当的抗菌药物
E. 抗结核治疗
[单项选择]患者男,71岁。受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指。血常规化验:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90。对该患者诊断最有意义的检查是()
A. 痰培养加药敏试验
B. 心电图检查
C. 腹部超声波检查
D. 血沉、肝功检查
E. 胸部X线正侧位摄片
[单项选择]男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是()
A. 痰培养加药敏试验
B. 心电图检查
C. 腹部超声波检查
D. 血沉、肝功检查
E. 胸部X线正侧位摄片
[单项选择]男,×岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L.中性0.90对该患者诊断最有意义的检查是()
A. 痰培养加药敏试验
B. 心电图检查
C. 腹部超声波检查
D. 血沉、肝功检查
E. 胸部X线正侧位摄片
[简答题]男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

本患者血常规结果最可能是()
A. 外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高
B. 外周血白细胞总数降低,嗜酸性粒细胞比例降低
C. 外周血淋巴细胞比例升高
D. 外周血中性粒细胞比例显著升高
E. 外周血白细胞总数降低,嗜碱性粒细胞比例显著升高

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