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发布时间:2023-11-24 20:49:34

[单项选择]

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 肺脓肿

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[单项选择]

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

病原体肺炎容易并发()
A. 脓胸
B. 肺气肿
C. 肺纤维化
D. 机化性肺炎
E. 以上都不是
[单项选择]

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

该病原体耐药的主要机制为()
A. PBP结构改变
B. 产生生物被膜
C. 膜通透性降低
D. 主动外排系统
E. 产AmpC酶
[单项选择]

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()
A. 药物热
B. 抗生素用量不足
C. 加用退热药
D. 出现并发症
E. 细菌产生耐药
[单项选择]男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()
A. 醉酒后寒战、高热
B. 左侧胸痛放射至左肩部
C. X线示左下肺浸润影
D. 咯铁锈色痰
E. 左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音
[单项选择]病人,女性,30岁,两天前因受凉后出现发烧、头痛、四肢关节肌肉酸痛,下列哪种感冒药对上述症状无效:().
A. 美息伪麻片白片(白加黑白片);
B. 美息伪麻片黑片(白加黑黑片);
C. 双酚伪麻片(日夜百服宁日片);
D. 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片);
E. 复方美沙芬片(丽珠刻乐).
[单项选择]患者,男青年,受凉后突起畏寒,发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽,胸透示:左下肺野大片状淡薄阴影,予以青霉素治疗,一天后体温下降,最可能的诊断是()
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 以上都不是
[简答题]男性,37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热,体温最高达38.5℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天前,上述症状加重,伴畏寒、左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来,精神、食欲稍差,睡眠可,大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年(3~5支/日),少量饮酒。否认遗传病家族史。查体:T39.3℃,P96次/分,R25次/分,BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差,左下肺触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb147g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,N0.91,Plt269×109/L。胸部X线片:左下肺斑片状密度增高影,左侧肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑()
A. 继续抗感染
B. 继续雾化吸入
C. 继续体位引流排痰
D. 手术治疗
E. 继续全身支持治疗

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