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[多选题]临终患者的心理评估主要从患者哪些方面进行？( )
A. 认知水平
B. 人格特征
C. 疾病程度
D. 家属态度
E. 文化程度
[多选题]对重症患者进行肠内营养主要问题有哪些?( )
A.胃动力不足
B.发生吸入性肺炎的风险增高
C. 肠内营养不耐受
D.与肠内营养有关的腹胀与腹泻
E.不能达到营养目标
[多选题]对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预?（ ）
A.血钾高
B.白细胞计数高
C.血清尿素氮、肌酐高
D.体液过多
E.血压高
[单选题]下列哪些食物该患者不宜食用( )
A.粗粮
B.水果
C.海鲜
D.动物脂肪
E.植物油
[多选题]急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?()
A.由于流程或程序等原因导致的肠内营养中断。
B.患者发生呕吐.大量胃潴留.腹泻.消化道出血.肠梗阻等胃肠道症状。
C.通过肠内营养给予20kcal/(kg·d)试喂养不成功。
D.护士在为患者调节肠内营养速度时速度过快引起患者腹胀。
E.由于临床症状使得肠内营养暂停或终止导致肠内营养摄入量不足。
[多选题]每日对该患者从哪些方面进行护理评估?（ ）
A.一般情况评估，包括饮食、睡眠、自理能力、心理等
B.疼痛
C.照射野皮肤
D.口腔黏膜、张口活动
E.鼻腔分泌物
[多选题]对2型糖尿病强化管理的患者进行随访时,应包括哪些内容( )
A.开展健康教育
B.开展行为干预和自我管理技能指导
C.督促规范用药
D.提出并发症预警与评价
[简答题]为什么要对热流体通过的管道进行保温？对管道保温材料有哪些要求？
[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?()
A.生命体征:如心律.血压.呼吸及精神.意识状态有无精神萎靡.烦躁不安反应迟钝.意识模糊或昏迷。
B.观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。
C.观察呕吐物和粪便的性质.颜色及量。
D.准确记录尿量,尿量<25ml/h,说明血容量不足;出现少尿或无尿者,高度提示周围循环不足或并发急性肾衰竭;疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。
E.定期复查血红蛋白浓度.红细胞计数.血细胞比容.网织红细胞计数.以了解贫血的程度.出血是否停止;监测血清电解质和血气分析的变化,注意维持水电解质.酸碱平衡。
[单选题] 哪些患者不是禁用或慎用物理预防措施进行DVT的预防的人群?( )
A.充血性心力衰竭.肺水肿或下肢严重水肿
B.下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓(性)静脉炎
C.间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜不适用于下肢局部异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)
D.颈腰椎手术术后的病人
[多选题]妇科肿瘤术后出现下列哪些征象提示患者发生了尿漏( )
A.阴道中出现尿液
B.腹腔或阴道引流液量增多,伴尿量减少
C.腹膜后形成尿性囊肿
D.剧烈腰痛
E.不明原因低热
[简答题]在临床护理工作中,经常遵医嘱为患者进行静脉注射,预防其发生药液外渗性损伤的措施有哪些?
[多选题]下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群
A.全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者
B.糖尿病患者
C.高血脂患者
D.肥胖患者
E.老年女性术后长期卧床患者
[多选题]遵医嘱予地西泮静脉注射时,应从哪些方面关注患者安全( )
A.评估患者有无应用其他镇静药品
B.卧床休息,并使用床护栏.专人陪护
C.动态评估患者的RASS评分
D.密切观察患者呼吸.血氧.神志情况,保持呼吸道通畅,床旁备好抢救用物,如简易呼吸器
E.静脉注射时宜缓慢,结東后不可用生理盐水冲管封管
