张某,男,22岁,10天前开始恶寒发热,咳引胸痛,在院外作感冒治,寒热减轻,而咳嗽、胸痛加重,住入某院,X线透视:右侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水化验:色黄微浑,细胞总数3000/mm,白细胞1200/mm3,单核细胞0.63,多核细胞0.37,李凡氏试验阳性。诊断为"渗出性胸膜炎,右胸积液"。患者形体壮实,咳嗽气短,右胸胁痛,口干不饮,大便干结,苔薄白,脉弦滑。此病属于痰饮病之()
张某,男,22岁,10天前开始恶寒发热,咳引胸痛,在院外作感冒治,寒热减轻,而咳嗽、胸痛加重,住入我院,X线透视:右侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水化验:色黄微浑,细胞总数3000/mm3,白细胞1200/mm3,单核细胞0.63,多核细胞0.37,李凡氏试验阳性。诊断为"渗出性胸膜炎,右胸积液"。患者形体壮实,咳嗽气短,右胸胁痛,口干不饮,大便干结,苔薄白,脉弦滑。
此病属于痰饮病之:()张某,男,22岁,10天前开始恶寒发热,咳引胸痛,在院外作感冒治,寒热减轻,而咳嗽、胸痛加重,住入某院,X线透视:右侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水化验:色黄微浑,细胞总数3000/mm3,白细胞1200/mm3,单核细胞0.63,多核细胞0.37,李凡氏试验阳性。诊断为"渗出性胸膜炎,右胸积液"。患者形体壮实,咳嗽气短,右胸胁痛,口干不饮,大便干结,苔薄白,脉弦滑。此病属于痰饮病之()
病例摘要:
张某,男,21岁,在校大学生。2014年9月初诊。
1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛,咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻,而咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,黄色黏稠量多,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多冷饮,胸闷胸痛,尿黄便干。
查体:T38.2℃,P96次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,右下肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音。心率96次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
辅助检查:血常规WBC10.2×109/L,N79%。胸片:双肺纹理粗重,右下肺可见片状模糊影,考虑肺部感染可能。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肺结核相鉴别。
病例摘要:
张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,咳黄色黏稠痰,周身不适,轻度恶寒,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多饮,无胸闷胸痛。
查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性上呼吸道感染相鉴别。
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