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发布时间:2023-10-19 14:52:54

[单项选择]男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。检验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,血清总胆红素48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"O"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()
A. 伤寒
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 急性肾小球肾炎

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[单项选择]男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()
A. 伤寒
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性,8岁。持续高热12天,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U;,血清总胆红质48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 伤寒
[单项选择]男性,8岁。持续高热12天,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U;,血清总胆红质48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 伤寒
[单项选择]男性,31岁。持续发热7d,伴腹泻,腹胀,右下腹不适,大便日5~6次,稀便。体检:体温40℃,神志淡漠,反应迟钝,脾肋下2cm()
A. 食物中毒
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
F. 空肠弯曲菌肠炎
G. 侵袭性大肠杆菌肠炎
H. 病毒性肠炎
[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]

男,35岁,农民,持续发热14天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是()
 


A. 急性血吸虫病并发阑尾炎
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是()
A. 急性血吸虫病并发阑尾炎
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 结肠肿瘤腹腔转移
[单项选择]男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()
A. 慢性阑尾炎
B. 结肠癌合并肠梗阻
C. 肠结核合并肠梗阻
D. 克罗恩病合并肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎合并肠梗阻
[单项选择]患者转移性右下腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,有局限而固定的压痛、拒按,同时可触及肿块,高热,汗出,脉洪数。下列不属于主穴的是()
A. 阿是穴
B. 大椎
C. 阑尾
D. 上巨虚
E. 天枢
[单项选择]肠痈症见转移性右下腹疼痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛,或拒按,伴恶心纳差,轻度发热,苔白腻,脉弦滑。内治法则是()
A. 通腑泄热
B. 行气活血、通腑泄热
C. 清热解毒、活血化瘀
D. 通腑排脓、养阴清热
E. 通腑泄热、利湿解毒
[单项选择]男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()。
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹
[单项选择]患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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