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发布时间:2023-10-11 07:17:00

[单项选择]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性单核细胞白血病
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()
A. 脾功能亢进
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 骨髓增生异常综合征
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
[单项选择]女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×109/L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是:()
A. 急性阑尾炎
B. 肠系膜淋巴结结核
C. 急性肾炎
D. 急性ITP
E. 过敏性紫癜
[单项选择]男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性白血病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
[单项选择]患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是()
A. 功能性子宫出血
B. 免疫性血小板减少症
C. 血友病
D. 过敏性紫癜
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,26岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查()
A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能检查
D. 血糖及尿酮检查
E. 血常规检查
[单项选择]男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×10/L,PLT50×10/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢粒加速期
C. 慢粒急变
D. 慢粒并严重感染
E. 慢粒平台期
[单项选择]一中学生两年前开始双下肢大片出血点,对称性分布。其间时有发作,但血小板计数、出血时间、活化部分凝血活酶时间测定始终在正常范围。病人出血更为可能的原因是()
A. 白血病
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 血小板无力症
E. vWD
[单项选择]患者女,23岁,因“月经量多3年,偶有牙龈出血”来诊。查体:双下肢少量出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查:血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.03;外周血细胞涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。患者最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 原发免疫性血小板症合并缺铁性贫血
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. Evan综合征
[单项选择]男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。本患者治疗首选()
A. 抗生素+激素+肝素
B. 环孢菌素+抗生素+G-CSF
C. 雄性激素+抗生素+血小板输注
D. 联合化疗+抗生素
E. 自体骨髓移植

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