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发布时间:2024-08-28 23:18:06

[单项选择]男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是()
A. 黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强
B. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少
C. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E. 黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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[单项选择]男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()
A. 搓丸样动作
B. 路标手现象
C. 写字过小征
D. "开一关"现象
E. 齿轮样强直
[单项选择]男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是()
A. 纹状体内多巴胺受体功能增强
B. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
C. 纹状体内多巴胺含量减少
D. 纹状体内乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断()
A. 心脏彩超
B. 肺CT
C. 动态心电图
D. PSG
E. 冠脉CT
[单项选择]患者女,25岁。妊娠37周.G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴3.5kg重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是()
A. 血栓形成
B. 空气栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 心肌梗死
E. 羊水栓塞
[单项选择]

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。

该患者最可能的诊断是()
A. 动静脉畸形破裂出血
B. 海绵状血管畸形出血
C. 静脉畸形出血
D. 淀粉样变性脑出血
E. 动脉瘤出血
[多项选择]

患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。

急诊应做的检查有()
A. 颅脑正、侧位X线片
B. 脑血管造影
C. 脑A型超声检查
D. 颅脑CT
E. 血常规,出、凝血时间测定
F. 血型测定
G. 颅脑MRI
H. 心电图
I. 脑核素扫描
J. 脑电图
[单项选择]男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常体格检查最可能发现的是()
A. 心脏扩大
B. 肺底水泡
C. 心脏杂音
D. 心律失常
E. 心肺无异常

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