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[单项选择]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是()
A. 心脏超声显示射血分数(EF.0.45
B. 心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF.52mm
C. 脑钠肽升高
D. 肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
E. 中心静脉压16cmHO
[单项选择]()女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为
A. 慢性支气管炎急性发作,肺心病
B. 肝硬化,腹水
C. 慢性肾功能不全
D. 冠心病,心功能不全
E. 慢性营养不良性水肿
[单项选择]女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为()
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检:血压100/70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次/min,节律不整,心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗为()
A. 静脉滴注多巴胺
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注胺碘酮
D. 静脉滴注利多卡因
E. 静脉推注西地兰
[单项选择]女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。此时最有助于诊断的检查方法:()
A. 头颅CT
B. 胸部平片
C. EKG
D. 空腹血糖
E. 头颅X线平片
[单项选择]女性,67岁,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11×5×3cm,左肾7×3×2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 先天性肾发育不全
D. 高血压病
E. 左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压
[单项选择]男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()
A. 可发生于急进性高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应有意识障碍的临床表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为肺水肿