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发布时间:2023-09-29 15:31:40

[单项选择]患者男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T,36.5℃,P,116次/分,R,21次/分,BP,90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50mm,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是()
A. 急性酒精中毒
B. 急性一氧化碳中毒
C. 食物中毒
D. 急性有机磷中毒
E. 急性安眠药物中毒

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[单项选择]患者男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T,36.5℃,P,116次/分,R,21次/分,BP,90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50mm,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。为明确诊断及预后,进行哪项检查最有帮助()
A. 血酒精浓度
B. 血红蛋白
C. -氧化碳定性+碳氧血红蛋白
D. 安眠药物定性分析
E. 胆碱酯酶活性
[单项选择]患者男34岁,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻脉弦,宜选:
A. 香附
B. 青木香
C. 乌药
D. 佛手
E. 薤白
[单项选择]

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者的分期为()
A. ⅡA期
B. ⅣA期
C. ⅣB期
D. ⅡB期
E. ⅠA期
[多项选择]

患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。

为明确诊断还需完善哪些检查()
A. 睾丸超声
B. 盆腔CT
C. 腹部CT
D. PET-CT
E. 肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)
F. 肿物穿刺活检
G. 睾丸MRI
[单项选择]患者,男性,52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸,右上腹部剧痛3小时。查体:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压82/50mmHg,体温37.0℃,血红蛋白70g/L,白细胞11×109/L。下列诊断最可能的是()
A. 上消化道溃疡穿孔
B. 伤寒肠穿孔
C. 胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]患者男性,34岁。呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()。
A. 被动服从
B. 主动违拗
C. 被动违拗
D. 木僵
E. 作态
[单项选择]患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 大骨节病
D. 氟骨症
E. 右股骨远端恶性肿瘤
[单项选择]患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气短”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。该患者宜选用()
A. 利多卡因
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 苯妥英钠
[单项选择]

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者经年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分为()
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
[单项选择]患者男,34岁,因“牙痛15天,加重2天”来诊。患者近2天牙痛剧烈,伴有牙龈红肿甚至出血,遇热加剧,口渴,口臭,便秘,尿赤,舌红,苔黄,脉洪数。根据《灵枢·经脉》的记载,循行入上齿的经脉是()
A. 足少阳胆经
B. 手阳明大肠经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 足厥阴肝经
[单项选择]患者男,34岁。呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()
A. 被动服从
B. 主动违拗
C. 被动违拗
D. 木僵
E. 作态

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