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发布时间:2023-10-15 11:42:15

[单项选择]女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是()
A. 脑肿瘤
B. 产伤
C. 原因不明,为原发性癫痫
D. 病毒性脑炎
E. 颅内先天性异常

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[单项选择]女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是()
A. 脑肿瘤
B. 产伤
C. 原因不明,为原发性癫痫
D. 病毒性脑炎
E. 颅内先天性异常
[简答题]女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈"。查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是()
A. 胸腔积液
B. 气胸
C. 心包压塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺栓塞
[单项选择]68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常见临床表现不包括()
A. 铅管样肌僵直
B. 折刀样肌僵直
C. 面具脸
D. 铅管样肌僵直
E. 小写症
[单项选择]68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是()
A. 服用左旋多巴制剂
B. 尽早手术治疗
C. 对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D. 左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E. 配合按摩、理疗减轻肌僵直
[单项选择]女性患者,20岁,因急性淋巴细胞白血病入院治疗,3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性,此患者最佳治疗方案为()
A. 应用抗生素
B. 输血
C. 应用糖皮质激素
D. 化疗+鞘内注射:MTX
E. 继续化疗
[单项选择]患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后,拔除三腔双囊管,又发大出血的最可能原因是()
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 曲张静脉再次出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者男性,25岁,癫痫患者,擅自停用药物后出现癫痫持续状态,不能用来控制癫痫持续状态的药物是()
A. 氯丙嗪
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 咪达唑仑
E. 地西泮
[单项选择]患者女性,50岁,视力模糊、头痛,颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得知曾食用过米猪肉,现初步诊断为脑囊虫病,首选药物是()
A. 阿苯达唑
B. 喹诺酮
C. 氯喹
D. 吡喹酮
E. 噻嘧啶
[多项选择]

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。

如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()
A. 染色体1p杂合性缺失
B. 染色体19q杂合性缺失
C. 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
D. TP53
E. 内皮细胞生长因子(VEGF.表达
F. Olig2

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