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发布时间:2024-02-24 23:26:46

[单项选择]患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 病毒性脑炎

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[单项选择]患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()
A. 惊厥
B. 发热,头痛,呕吐
C. 末梢血白细胞增多
D. 脑脊液白细胞数增多
E. 脑脊液涂片找到细菌
[单项选择]患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,.查血钙1.25nuno儿。护士应对患儿采取的紧急处理是()
A. 立即现场抢救,气管切开
B. 氧气吸入、输液
C. 静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D. 肌内注射解惊药
[单项选择]26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()
A. 静脉滴注硫酸镁
B. 静脉快速滴注甘露醇
C. 对症处理
D. 立即行剖宫产术
E. 立即行催产素静脉滴注引产
[单项选择]女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。该病儿应做的首要检查是()
A. 脑脊液病毒分离
B. 脑脊液常规检查
C. 肌电图
D. 血常规+红细胞沉降率
E. 血电解质
[单项选择]26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()
A. 尿素氮值增高
B. 尿素值增高
C. 尿酸值增高
D. 肌酸值增高
E. 肌酐值增高
[单项选择]26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是()
A. 既往无头痛史
B. 既往血压正常
C. 有高血压家族史
D. 有病毒性肝炎史
E. 有多次泌尿系统感染史
[单项选择]男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断()
A. 特异性IgM抗体
B. 脑脊液培养及涂片
C. 脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D. 脑脊液作病毒分离
E. 脑脊液墨汁涂片
[简答题]

病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。
患儿于8月8日送达本院,入院时家长诉患儿晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,曾口服"感冒药",各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就诊。
查体:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性哕音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进,Babinski征(+),脑膜刺激征(+)。
既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史。
实验室检查:血常规:WBC15.0×109/L,N0.78,L0.21,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×106/L,中性粒细胞略有增高。

请简述诊断结果?
[多项选择]

患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20/HP,蛋白(++)。

该患者尿中蛋白质可包括()。
A. 清蛋白
B. 补体C3
C. IgG
D. IgM
E. β2微球蛋白
F. 本-周蛋白
[单项选择]患儿女,7岁。因发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院。查体:T40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发()
A. 脑膜炎
B. 胰腺炎
C. 睾丸炎
D. 卵巢炎
E. 胃肠炎

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