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[单项选择]患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为（）
A. 剖腹探查行子宫切除
B. 化疗
C. 腹腔镜
D. 二次刮宫
E. 宫腔镜
[多项选择]患者女性，48岁，右腰腹部疼痛数月来诊，超声提示：右肾单发结石，直径约0.4cm。膀胱、输尿管未见异常。此仍需与下列哪些疾病鉴别（）
A. 慢性阑尾炎
B. 慢性盆腔炎
C. 膀胱结核
D. 腰椎增生
E. 子宫肌瘤
[多项选择]
患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。
患者下一步应进行的检查有（）
A. 腹腔镜检查
B. 宫颈脱落细胞学检查
C. 活检
D. 妇科B超
E. 阴道镜检查
F. 鳞状细胞癌相关抗原
[单项选择]患者女性，26岁，产后l个月双乳出现红肿热痛，可触及包块，应诊断为（ ）
A. 积乳囊肿
B. 乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺增生症
E. 急性乳腺炎
[单项选择]患者女性，25岁，产后1个月双乳出现红肿热痛，可触及包块，应诊断为（）
A. 积乳囊肿
B. 乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺增生症
E. 急性乳腺炎
[单项选择]患者，女性，26岁，产后1个月双乳出现红肿热痛，可触及包块，应首先考虑的诊断是（）。
A. 积乳囊肿
B. 乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺增生症
E. 急性乳腺炎
[单项选择]女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是：（）
A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 革兰阴性细菌败血症
D. 疟疾
E. 恶性组织细胞增生症
[简答题]患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.8℃、P75次／分，R19次／分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g／L，WBC7.4×109／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是（）
A. 未分化型非角化性癌
B. 未分化型角化性癌
C. 分化型非角化性癌
D. 分化型角化性癌
E. 腺癌
F. 鳞状细胞癌
[单项选择]患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是（）
A. 腔隙性脑梗死
B. 高血压脑病
C. 短暂性脑缺血发作
D. 壳核出血
E. 脑栓塞
[单项选择]患者赵某，女性，35岁，素体虚弱，产后5个月出现全身骨骼疼痛、重困无力，双膝内翻畸形，行动困难，DR片提示胸腰椎多处呈鱼椎样改变，双侧股骨颈可见一线状透光带，双侧胫骨向外侧凸。此病例应诊断为（）
A. Paget病
B. 骨质疏松症
C. 佝偻病
D. 骨质软化症
E. 成骨不全症
[单项选择]患者赵某，女性，35岁，素体虚弱，产后5个月出现全身骨骼疼痛，双膝内翻畸形，行动困难，伴手足搐搦，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉沉细数。DR片提示胸腰椎多处呈鱼椎样改变，双侧股骨颈可见一线状透光带。此病例应辨证为（）
A. 肝肾两虚型
B. 脾肾气虚型
C. 脾胃虚弱型
D. 肾虚寒滞型
E. 肾亏骨枯型
[单项选择]女性患者，29岁，产后1个月，发现右乳房外上象限有一直径4厘米大的肿块，疼痛已两天，乳房局部微红，伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数，应诊断为（）
A. 乳癖
B. 乳痈
C. 乳癌
D. 乳疬
E. 乳痨
[单项选择]患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。治疗建议是（）
A. 饮食及运动治疗
B. 双胍类降血糖药
C. 磺脲类降血糖药
D. 葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素
