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发布时间:2023-10-23 17:25:13

[单项选择]患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是()
A. 产后出血
B. 贫血
C. 胎盘残留
D. 子宫复旧不良
E. 滞产

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[单项选择]患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是()
A. 严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
B. 遵医嘱给予广谱高效抗生素
C. 尽早回奶
D. 严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染
E. 每日外阴擦洗2次
[单项选择]患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()
A. 会阴切口感染
B. 子宫内膜炎
C. 盆腔腹膜炎
D. 乳腺炎
E. 肾盂肾炎
[简答题]病历摘要女性,28岁。下腹剧痛伴阴道少量出血3天,晕倒2小时。患者3日前出现下腹部疼痛并感头晕、乏力,同时阴道出血,量少,色暗红且淋漓不净,曾到某医院就诊,服药后阴道出血量并未减少。2小时前突感下腹部剧烈疼痛,肛门坠胀,头晕并晕倒,急诊来院。既往史:体健,否认心、肝、肾等疾病。14岁初潮,平素月经规律,周期35日,经期4~5日,量多,无痛经。本月尚没来月经。安全期避孕。查体:T36℃,P102次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺未见异常。外阴有血迹,阴道通畅、后穹饱满,宫颈光滑、有举痛,子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛,子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧附件区未触及异常。辅助检查:尿妊娠试验阳性;血白细胞10.8×109/L,血红蛋白90g/L,血小板145×109/L。B型超声检查见子宫左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫凹陷液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]某产妇,28岁。阴道顺产一女婴,于产后第3天,诉乳房胀痛难忍,下腹部阵痛,宫底在脐下3横指,血性恶露,量不多无异味。为缓解乳房胀痛,首选的护理措施()
A. 热敷
B. 芒硝外敷
C. 炒麦芽茶饮
D. 让新生儿多吸吮
E. 吸奶器吸空乳汁
[单项选择]患者,女性,28岁。自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿道口烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。此患者最可能的诊断是()
A. 急性外阴炎
B. 急性阴道炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 膀胱炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]患者女性。产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛,肌紧张感不明显。其诊断可能为()
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 下肢血栓性静脉炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性盆腔腹膜炎
[单项选择]患者女性,41岁,已婚,下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多,伴不规则阴道出血,经期延长至7~8天,周期为20~25天,伴尿频,便秘。体查:心肺无异常,腹部触诊可触及肿块,无高血压病、结核等传染病病史最可能的初步诊断为()
A. 子宫颈癌
B. 卵巢囊腺瘤
C. 卵巢囊肿
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢癌
F. 子宫内膜癌
[简答题]女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌,应作的检查是()
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 分段诊断性刮宫
D. 宫颈和宫颈管活组织检查
E. 碘试验
[单项选择]女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是()
A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 输卵管妊娠破裂
[单项选择]患者女性,28岁,下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛半年,劳累、性交后及月经前后症状明显,诊为慢性盆腔炎,下列叙述不恰当的是()
A. 微热量超短波
B. 下腹部红外线照射
C. 下腹部红斑量紫外线照射
D. 下腹部碘离子直流电离子导入
E. 接触移动法超声波于下腹部及腰骶部

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