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发布时间:2024-01-01 05:21:53

[单项选择]女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。最有助于诊断的检查是()
A. 尿妊娠试验测定
B. 血LH测定
C. 血糖测定
D. 血常规检查
E. 血孕酮测定

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[单项选择]患者,女性,28岁。因停经35天就诊,平素月经规律,4~5天/28~30天。患者结婚1年多,未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软,着色,子宫稍大,双侧附件(-),考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是()
A. B超
B. 基础体温
C. 放射免疫法测定血β-HCG
D. 停经
E. 子宫增大
[单项选择]女性,29岁。因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件无异常。下列诊断恰当的是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 流产感染
[单项选择]女性,27岁。妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 过期流产
[单项选择]妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑().
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
[单项选择]妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()
A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产
[单项选择]妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()。
A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
[单项选择]女性,30岁,因停经50天行人工流产术,术中患者突然出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降,最可能的诊断为()。
A. 羊水栓塞
B. 人工流产综合征
C. 子宫穿孔
D. 吸宫不全
E. 子宫破裂
[单项选择]32岁,女性,因停经50天行负压吸宫术,术中探查宫腔时,术者突然出现“无底”的感觉,患者无明显不适症状,处理方法应选择()。
A. 停止手术,给缩宫素
B. 行腹腔镜检查
C. 给缩宫素后继续手术
D. 应用抗生素和观察
E. 立即开腹探查
[单项选择]29岁,女性,剖宫产术后8个月,因停经50天行负压吸宫术,术中操作者有器械“无底”的感觉,患者有一过性腹痛,查体血压120/80mmHg,脉搏84次/分钟,下腹无明显压痛及反跳痛,恰当的处理应选择()。
A. 缩宫素
B. 严密观察
C. B超下清宫
D. 1周后清宫
E. 开腹探查
[单项选择]40岁已婚育妇女,因停经50天,下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查:血压70/50mmHg,腹部移动浊音(+),剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型,左卵管包裹于血块中。选择何种治疗为宜()
A. 米非司酮诊疗
B. MTX治疗
C. 双侧髂内动脉结扎
D. 患侧卵巢部分切除
E. 患侧输卵管切除
[简答题]病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:体健,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经20天前,孕3产1。查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。阴道分泌物检查:滴虫(-),假丝酵母菌(-),显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体(-)。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查:子宫正常大,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是().
A. 先兆流产
B. 过期流产
C. 难免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
[单项选择]女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。本例应诊断为()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 先兆早产
D. 早产临产
E. 妊娠合并盆腔炎
[简答题]女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]27岁,女性,停经4~6天,行负压吸宫术中,突然出现下腹痛,下腹有压痛、反跳痛及移动浊音,血压90/50mmHg脉搏110次/分钟,恰当的处理应选择的是()。
A. 缩宫素
B. 严密观察
C. B超下清宫
D. 1周后清宫
E. 开腹探查
[单项选择]女性,30岁,已婚,主诉下腹痛2天,检查:T38.5℃,下腹部轻度肌紧张,子宫正常大小,双附件明显增厚、压痛,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞90%。对于该患者,下列哪种治疗方法是错的()
A. 卧床休息
B. 禁止性生活
C. 抗生素治疗
D. 阴道冲洗
E. 中药治疗

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