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[单项选择]患儿,男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()
A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 重度脱水伴休克
[单项选择]
十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。
最可能诊断是( )
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 产毒性大肠杆菌
[单项选择]
患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该患儿最可能的诊断()
A. 支气管肺炎,合并心力衰竭
B. 支气管肺炎,合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎,合并中毒休克
D. 支气管肺炎,合并中毒肝炎
E. 支气管肺炎,合并中毒心肌炎
[单项选择]患儿,10个月。发热、咳嗽半天,突然痉厥昏迷,舌红,苔薄黄,指纹浮紫。其治法是()
A. 疏风清热,息风定惊
B. 平肝息风,清心开窍
C. 清气凉营,息风开窍
D. 清热化湿,解毒息风
E. 镇静安神,平肝息风
[单项选择]患儿,女,1岁4个月。主诉腹泻40天。现病史患儿40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻。面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。治疗应首选()
A. 泻白散
B. 参苓白术散
C. 葛根芩连汤
D. 白头翁汤
E. 四君子汤
[简答题]患儿,男孩,7个月。发热3天,皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39.2℃,流涕,轻咳。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产,按时预防接种,否认传染病接触病史。查体:T36.5℃,一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率130次/分,律齐。腹部未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()
A. 脑脊液细菌培养阳性
B. 脑脊液墨汁染色阳性
C. 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D. 脑脊液麻疹抗体阳性
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是()
A. 大剂量使用镇静剂
B. 间断吸氧
C. 使用利尿剂
D. 使用快速洋地黄制剂
E. 吸痰清理呼吸道
[单项选择]患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()
A. 脓胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺不张
D. 心包积液
E. 心力衰竭
[单项选择]患儿,3岁,一周前所在幼儿园发现其玩伴感染了手足口病,父母将其留置家中。昨日,患儿突然发热,体温38℃,口腔及手足部出现疱疹,痛痒剧烈,伴见烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。诊断为手足口病。中医治疗宜首选方剂为()
A. 甘露消毒丹
B. 黄连解毒汤
C. 清瘟败毒饮
D. 普济消毒饮
E. 龙胆泻肝汤
[单项选择]
患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。
如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为( )
A. 补生理需要量+继续丢失量
B. 补继续丢失量
C. 调整饮食,米汤喂养
D. 停静脉滴注,改用口服补液盐
E. 补生理需要量