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发布时间:2023-11-05 04:04:58

[单项选择]患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()
A. 体液过多
B. 排尿异常
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 有感染的危险
E. 焦虑

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[单项选择]患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()
A. 卧床休息
B. 高蛋白饮食
C. 高脂肪饮食
D. 无盐饮食
E. 用肌内注射的方式给药
[单项选择]患儿,6岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿,但除外()
A. 氢氯噻嗪口服
B. 安体舒通口服
C. 速尿静脉推注
D. 人血白蛋白静脉滴注
E. 低分子右旋糖酐静脉滴注
[单项选择]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 病毒性肾炎
F. 乙型肝炎病毒相关性肾病
[单项选择]患儿,5岁,以单纯性肾病收入院,发病3天来阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮,尿蛋白定性(++++),治疗使用强的松,针对该表现,护理诊断为()
A. 自我形象紊乱
B. 潜在并发症:急性肾衰
C. 潜在并发症:电解质紊乱
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]10岁患儿,水肿,尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压145/96mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性泌尿系感染
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 单纯性肾病
[单项选择]患者男性,20岁,因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最常见的并发症是()
A. 感染
B. 动脉粥样硬化
C. 肾功能不全
D. 心功能不全
E. 心力衰竭
[单项选择]患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为()
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变性肾小球病
C. 薄基底膜肾病
D. 膜性肾病
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是()
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变性肾小球病
D. 局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为()
A. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 膜性肾病(Ⅱ期)
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. 电子致密物沉积病
[单项选择]患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是()
A. 毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B. 足突是否广泛融合
C. 肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D. 免疫病理是否有IgG沉积
E. 毛细血管内皮细胞有无增生
[单项选择]6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),红细胞15个/HP,血压140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A. 氮质血症
B. 补体C下降
C. 红细胞沉降率增快
D. 血急相蛋白升高
E. 血清胆固醇升高
[单项选择]6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),红细胞15个/HP,血压:140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A. 氮质血症
B. 补体C3下降
C. 红细胞沉降率增快
D. 血急相蛋白升高
E. 血清胆固醇升高
[单项选择]患儿,男,3岁,因水肿伴尿少5天入院,病前1天有“上感”史。查体:眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,BP90/60mmHg,尿常规示:RBC2~3/HP,WBC(-),蛋白(++++),血生化检查示:血桨白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C1.25g/L,最可能的诊断为()
A. 原发性肾炎性肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性链球菌感染后肾炎
D. 病毒性肾炎
E. 原发性单纯型肾病综合征

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