病史摘要:女性,30岁,半年前曾患葡萄胎(病理确诊),彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,形状不规则。HCG阳性。X线胸片:双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。
巨检:子宫大小11cm×7cm×5cm,剖开子宫肌壁间有一暗红色结节,直径2cm,突入子宫腔内,肌壁深部有出血坏死,多切面未见绒毛结构。
镜检:结节由明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核或多核,核大呈泡状,大小不一;另一种细胞胞质亦丰富,深红色,多为多核,核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织,未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。
患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。
应该给予的辅助检查包括( )女性,28岁,突起少尿,水肿,血尿2天即住院治疗,3周后出现昏迷,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15/HP,白细胞1~3/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L。
该疾病特征性病变为( )女性,41岁,农民,诉半年前右眼出现红痛视物模糊,未经任何治疗,后缓解,其后曾反复发作,4个月前左眼出现类似症状。现右眼复发4天。既往曾于当地诊断为“脊柱炎”。体格检查VOD0.3,VOS0.6,眼压OD14mmHg,眼压OS13mmHg。右眼睫状体充血,角膜透明,可见数个粉尘状KP,Tyndall征(+),虹膜纹理欠清,部分后粘连。左眼角膜透明,可见3个细小灰白色KP,晶状体前囊可见色素沉着。
试述该病人最可能的诊断女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。
最可能的诊断及诊断依据?还可行何种检查?女性,38岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。
病人的治疗首选( )我来回答: