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发布时间:2023-10-04 08:38:17

[单项选择]男,65岁,腰背痛3个月,尿本—周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低度病灶,首先考虑( )
A. 转移瘤 
B. 血管瘤 
C. 多发性骨髓瘤 
D. 淋巴瘤 
E. 骨质疏松

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[单项选择]男,65岁,腰背痛3个月,尿本—周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低度病灶,首先考虑( )
A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 淋巴瘤
E. 骨质疏松
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]

男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

上述病例应首选的检查方法是( )
A. B超
B. ERCP
C. 超声内镜检查
D. X线钡餐检查
E. CT
[单项选择]男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示L下缘、L上缘破坏,L椎间盘破坏,L左侧椎旁软组织肿胀,最有可能为( )
A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 结核
D. 骨髓瘤
E. 椎间盘突出
[单项选择]男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是()
A. 血管瘤
B. 脂肪瘤
C. 神经鞘瘤
D. 肉瘤
E. 室管膜瘤
[判断题]妊娠期间出现轻微腰背痛应视为异常。( )
[单项选择]以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物( )
A. 对乙酰氨基酚
B. 肌松类药物
C. 阿司匹林
D. 布洛芬和其他的NSAIDs
[单项选择]

女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L

其诊断最可能的是( )
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]28岁男性患者,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片中脊柱呈竹节样改变,诊断( )
A. 神经根性颈椎间盘突出症
B. 强直性脊柱炎
C. 颈椎结核四肢瘫
D. 脊椎肿瘤
E. 脊髓型颈椎间盘突出症
[简答题]男性,40岁,腰背痛3年,与气候无关,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
[单项选择]28岁男性,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断是( )
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. DISH病
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断( )
A. 神经根性颈椎间盘突出症
B. 强直性脊柱炎
C. 颈椎结核四肢瘫
D. 脊椎肿瘤
E. 脊髓型颈椎间盘突出症
[单项选择]男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断( )
A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. DISH病
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]65岁女性,3个月前右肩、颈痛,低头加重,2个月前右手无力,1个月前走路跛行。检查:右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C、T浅感觉消失,T以下深浅感觉减退,右侧深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(+),左侧(-)。大便便秘,小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大( )
A. 左T10水平髓外
B. 右T10水平髓外
C. 右C8、T1水平髓外
D. 左C8、T1水平髓外
E. T8、T10节段髓内

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