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[单项选择]李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是()
A. 床头抬高15一30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用20%甘露醇
D. 吸氧、物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是()
A. 床头抬高15~30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用甘露醇
D. 吸氧、物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者头部外伤后出现昏迷、休克,急诊入院.病室值班护士首先要做的护理工作是()
A. 准备床单位,迎接患者
B. 简单做入院介绍和指导
C. 向患者家属介绍住院环境和探视规定
D. 边通知医生,边做好抢救准备工作
E. 立即进行人工呼吸、心外按压
[单项选择]颅脑外伤后3小时,昏迷,颅压高,行开颅减压术,ASA分级为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者,男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()。
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]男性,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是()。
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[配伍题]枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为( )|因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为( )|患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为( )|颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,诊断为( )
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脊髓损伤
[单项选择]头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。该病人应考虑为()
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑内血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
[单项选择]张某,男性,27岁,外伤后出现休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应()
A. 输血、输液
B. 胸腔穿刺减压排气
C. 立即开胸手术
D. 气管插管辅助呼吸
E. 封闭胸壁伤口
[单项选择]头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示
A. 乳突部挫伤
B. 鼻部外伤
C. 颅后窝骨折
D. 颅前窝骨折
E. 颅中窝骨折
[单项选择]18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿
B. 颅内血肿
C. 急性硬膜外血肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
[简答题]患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]头部外伤后,可扪及波动的是()
A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 皮下积脓