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[多项选择]患者李某，女，45岁，自觉无诱因出现心悸，护理评估内容正确的是：（）
A. 心悸发作诱因、伴随症状
B. 用药史、既往病史
C. 生命体征、意识状况
D. 血红蛋白、血糖、心电图
E. 甲状腺功能、电解质水平
[简答题]患者，女性，69岁，已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸，不伴胸骨后疼痛，无气短、发热、咳嗽咳痰等，无恶心呕吐，也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来，食欲睡眠尚可，大小便如常。既往高血压病史20年，间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体：T36.9℃，P88次／分，R16次／分，BP160/90mmHg。颈静脉无怒张，唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，病理反射未引出。辅助检查：心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者，男性，13岁。排尿困难3天。患者于3天前自觉无明显诱因突然出现排尿时尿流中断，伴疼痛不适。活动变换体位后，可以继续排尿。因为不影响学习，当时并未介意。此后尿流中断不断出现，并伴有轻度尿频、尿急、尿痛。发病以来，食欲、睡眠未受影响。体格检查：T36.8℃，P70次／分，R14次／分，BP120/80mmHg。心肺无异常发现。腹部略隆起，全腹柔软，无压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。外科情况：排尿后膀胱区无触痛，未叩及膀胱浊音区。尿道口正常，未见红肿，未见异常分泌物流出。辅助检查：血常规正常。尿液常规检查：RBC10~15/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者王某，男，81岁，高血压10年，进来活动后自觉心悸，给予的护理措施不正确的是：（）
A. 监测患者生命体征
B. 给予患者舒适卧位
C. 大量饮水
D. 少食多餐
E. 保持大便通畅
[简答题]女性，28岁。头晕、乏力、面色苍白半年，加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，家人发现面色不如以前红润，一直未予诊治，近半个月来加重，伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白减低（具体不详）。发病以来睡眠和食欲正常，但食肉少，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半，连续妊娠2次，分别足月分娩1女婴和1男婴，后一次分娩时阴道出血较多，均行母乳喂养，现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P102次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，睑结膜和口唇苍白，双肺未见异常，心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×109/L，分类NO.70，10.27．M0.03．Plt350×109/L，Ret0.015。尿蛋白（-），尿镜检（-），粪隐血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]化疗患者出现口腔炎时，护理措施正确的是：（）
A. 患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况
B. 患者无进食困难，不用进行口腔评估
C. 协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理
D. 告知患者需要忌食水，完全依靠静脉营养
E. 告知患者进食后用用牙签剔牙
[单项选择]患者王某，男，83岁，高血压10年进来活动后自觉心悸，心电图示房颤心律，给予的护理措施不正确的是：（）
A. 监测生命体征
B. 准确测量脉率
C. 必要时行心电图检查
D. 心电监测
E. 心理护理
[单项选择]化疗患者出现口腔炎时，护理措施不正确的是：（）
A. 患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况
B. 患者进食困难，遵医嘱进行相应的护理
C. 协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理
D. 告知患者进食前后漱口，选用合适的漱口水
E. 告知患者进食后不要用牙签剔牙
[单项选择]输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是（）
A. 密切观察病情
B. 高热时行物理降温
C. 畏寒时注意保暖
D. 给抗过敏药物后继续输血
E. 暂停输血
[单项选择]心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）
A. 密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B. 持续低流量吸氧
C. 加强生活护理，减少体力活动
D. 侧卧位，减轻心脏负担
E. 保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
[简答题]请问针刺可能出现哪些意外？应采取何种相应的护理措施？
[单项选择]患者出现生物治疗流感样症状，护理措施不正确的是：（）
A. 遵医嘱提前给予解热镇痛药物
B. 告知患者为常见反应可不予处理
C. 密切观察病情变化，出现寒战，体温异常时给予相应处理
D. 知道患者多饮水，注意休息
E. 告知患者饮食宜清淡，避免油腻
[单项选择]食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是（）。
A. 指导病人练习深呼吸
B. 口腔清洁
C. 营养支持
D. 经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 给予病人口服抗生素溶液
[单项选择]患者放射治疗部位出现湿性脱皮时，护理措施正确的是：（）
A. 协助患者将脱下的痂皮撕掉
B. 颈部照射区穿质地柔软，高领衬衫以保护照射野
C. 协助患者进行照射区域涂酒精或碘伏
D. 照射野区域冷敷
E. 放射治疗局部保持干燥，特别是腋窝，腹股沟，外阴等处
