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发布时间:2023-10-06 03:05:04

[单项选择]男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔,拟保守治疗,下列哪一项处理不正确()
A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 解除患者疼痛
E. 应用抗生素

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[单项选择]男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化,考虑中转手术,但哪项除外()
A. 原发病变严重,起病迅猛
B. 无局限趋势
C. 出现休克表现
D. 病情不缓解反而加重
E. 患者疲困无力
[单项选择]患者,女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 胃黏膜脱垂症
B. 良性十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是()
A. 选择性动脉造影
B. B超检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. CT检查
E. X线腹透或腹平片
[单项选择]患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是()
A. 寄生虫
B. 胰管阻塞
C. 胰腺假性囊肿
D. 上腹部外伤
E. 先天性
[单项选择]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是()
A. 静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
B. 腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
C. 查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
D. 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E. 抗休克的同时送手术室剖腹探查

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