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发布时间:2023-11-08 04:26:02

[单项选择]女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是()
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 右侧股疝嵌顿
D. 粘连性肠梗阻
E. 腹股沟淋巴结肿大

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[单项选择]女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是()
A. 切口疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 脐疝
[单项选择]王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是()
A. 切口缝线反应
B. 切口裂开
C. 切口疝
D. 肠胃吻合口瘘
E. 切口感染
[单项选择]女性,29岁。反复发作性右侧头痛,发作持续10h左右,疼痛为搏动性,疼痛剧烈,伴恶心,畏光。该患者应用神经阻滞治疗,应首选()
A. 疼痛强的部位局部浸润神经阻滞
B. 星状神经节阻滞
C. 三叉神经第1支阻滞
D. 枕神经阻滞
E. 面神经阻滞
[单项选择]女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎症性包块
C. 结核性腹膜炎
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]女性,22岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是()
A. 单纯性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()
A. 腹部X线检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. B超
D. 血常规、尿常规、粪便常规检查
E. 腹部CT检查
[简答题]病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。

此时首要的处理是()


A. 急诊手术
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用镇痛药,解除痉挛
E. 应用抗生素
[单项选择]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A. 大便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视

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