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发布时间:2024-07-11 05:11:58

[不定项选择题]患者,男性,36岁,主因“反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状有所好转。入院前2天开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及暖气,并伴有黑便,呈糊状,共排3次,每次约2509左右,同时伴有恶心。患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。查体:T36.2℃、P84次/分、R20次/分、BP110/70mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝、脾未扪及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/分。辅助检查:①便常规:红细胞满视野,隐血阳性;②胃镜检查:胃壁左侧有-1.5cm×2cm椭圆形溃疡;③尿素酶试验(+)。诊断结论:胃溃疡合并上消化道出血,幽门螺杆菌感染。 患者青霉素500U/0.1ml皮内注射,皮试结果阳性,根除幽门螺杆菌首选治疗方案是
A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid;疗程2周
B.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid。疗程2周
C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid,疗程2周
D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奥美拉唑20mgbid,疗程2周
E.四环素500mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid,疗程2周

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[不定项选择题]患者,男性,36岁,主因“反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状有所好转。入院前2天开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及暖气,并伴有黑便,呈糊状,共排3次,每次约2509左右,同时伴有恶心。患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。查体:T36.2℃、P84次/分、R20次/分、BP110/70mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝、脾未扪及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/分。辅助检查:①便常规:红细胞满视野,隐血阳性;②胃镜检查:胃壁左侧有-1.5cm×2cm椭圆形溃疡;③尿素酶试验(+)。诊断结论:胃溃疡合并上消化道出血,幽门螺杆菌感染。 患者在治疗期间,药师给予的用药指导和注意事项错误的是
A.抗菌药物应在餐后即刻服用
B.PPI和枸橼酸铋钾应在餐前服用
C.家庭、朋友聚会避免共用餐具,提倡分餐制
D.禁烟、戒酒,建立规律的饮食习惯,避免过饱、过饥以及刺激性大的食物
E.大便颜色变为无光泽的灰黑色时,应立即停药,并紧急就医
[不定项选择题]糖皮质激素禁用于胃溃疡患者是因为
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解
D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统
[不定项选择题]共用题干 患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。 若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是
A.CD4+↓、CD4+/CD8+
B.CD4+↑、CD4+/CD8+
C.CD8+↓、CD4+/CD8+
D.CD8+↑、CD4+/CD8+
E.CD4+正常、CD4+/CD8+
[不定项选择题]提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是(  )。
A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛
B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低
C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭残食,查体可见胃蠕动波
D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性
E.反酸、烧心
[不定项选择题]共用题干 患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
[不定项选择题]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
[不定项选择题]共用题干 男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.低血糖综合征
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
E.隐性骨质软化
[不定项选择题]糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为
A.抑制蛋白质合成
B.促进胃酸分泌
C.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
D.兴奋中枢神经系统
E.水钠潴留

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