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[单项选择]
患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。
为明确诊断，需做的检查是
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 肝功能检查
D. 腹部平片
E. 血尿淀粉酶检查
[单项选择]男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑（ ）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性肺囊炎
D. 急性肠炎
E. 急性胰腺炎
[简答题]患者，男性，38岁，上腹痛6小时，患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后，大小便无异常，精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。体检：T37.8℃R24次/分，P100次/分BP100/60mmHg，神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，反跳痛（±），肝脾肋下未触及，Murphy征(-),移动性浊音（-），肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。外周血象WBC12×109N81%L17%Hb11g/LPLT157×109血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL15μmol/LD-BIL12.3μmol/LBUN5.1mmol/LGLU4.3mmol/L血淀粉酶1654U/L尿淀粉酶105U/L心电图正常范围。 问题： 1该患者的诊断和诊断依据是什么? 2进一步做哪些检查？ 3应与哪些疾病鉴别?
[判断题]十二指肠溃疡穿孔时，患者常述中上腹疼痛，刀割样，并迅速扩散至全腹，同时腹痛加重
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（ ）
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌
E. 食管癌
[单项选择]脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑（ ）
A. 肝破裂
B. 右肾损伤
C. 空肠损伤
D. 十二指肠破裂
E. 胰腺损伤
[简答题]
患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。
该病例可能的诊断是什么？为进一步明确诊断应行哪些必要的检查？应选择哪类必要的治疗药物？
[单项选择]患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥（ ）
A. 溃疡病
B. 舒适的改变
C. 体液不足
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[多项选择]患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施（ ）
A. 用哌替啶
B. 舒适体位
C. 安慰患者
D. 密切观察
E. 暂时禁食
[简答题]
1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.6×10/L，血小板89×109/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：红细胞1.5×109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
该患儿可能的诊断是什么?
[单项选择]一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14．2×10／L，N88％。血糖28．3mmol／L，尿酮体（+++），血气分析示pH7．31，该患者诊断为
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 糖尿病乳酸酸中毒
[简答题]
患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。
根据以上资料，这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?
[简答题]男性患者，54岁，反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多，近1周加重，自选服用“消炎痛”止痛，今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml，解大便后发生晕厥急诊入院。查体：T：37.5℃P：110次/分，BP：90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
