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发布时间:2023-12-31 19:33:53

[单项选择]患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
B. 感染性心内膜炎合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 室间隔缺损合并急性心衰
E. 室间隔缺损合并肺部感染

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[单项选择]女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单项选择]女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染
[单项选择]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确()
A. 宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩
B. 胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
C. 为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D. 产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧
E. 建议产后立即实施绝育手术
[单项选择]孕妇,30岁,5年前孕22周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、先天性心脏病)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕24周,应选择下列哪种方法进行产前诊断()
A. 绒毛活检行绒毛染色体核型分析
B. 脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析
C. 羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析
D. 羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定
E. 对夫妻双方行染色体核型分析
[单项选择]患者,男性,40岁,低热3个月余,既往有风湿性心脏病病史。查体:贫血貌,心界扩大,心率95次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下可触及。该患者诊断考虑为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()
A. 嗜血细胞综合征
B. 急性白血病
C. 传染性单核细胞增多症
D. 急性再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患者,女,15岁。反复发热,尿色发黄4年,3天来发热症状加重,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞渗透脆性增加,Cooms试验阳性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本例最有效的治疗方法为()
A. 输血
B. 雄激素
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 补充铁剂
[单项选择]男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是()
A. 脑电图
B. 头部CT
C. 心肌酶谱
D. 右心导管造影
E. 腹部B超
[单项选择]患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()
A. X线消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定

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