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[单项选择]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12，6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）
A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用旷葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）
A. 二甲双胍加大剂量
B. 加用葡萄糖苷酶抑制剂
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 改用胰岛素
[单项选择]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是（）
A. 颈椎病
B. 高血压性脑病
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脊髓炎
E. 美尼尔综合征
[单项选择]
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。
关于患者的临床相，最准确的是（）
A. 幻觉、妄想状态
B. 躁狂状态
C. 谵妄状态
D. 惊恐发作状态
E. 痴呆状态
[单项选择]二甲双胍的机制（）
A. 抑制α-葡萄糖苷酶
B. 促进胰岛α细胞释放胰岛素
C. 促进组织利用葡萄糖
D. 减少胰岛素对抗物的释放
E. 降低胰岛素的代谢速度
[单项选择]
患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.Immol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。
该患者在居家期间最主要的护理诊断是（）
A. 药物依从性差
B. 饮食控制不良
C. 运动控制不良
D. 活动无耐力
E. 营养不良
[单项选择]
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。
临床处理应首先考虑采取的措施是（）
A. 针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d
B. 紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤
C. 给予针灸及中草药治疗
D. 给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
E. 再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫
[单项选择]二甲双胍的不良反应（）
A. 血压下降
B. 乳酸血症
C. 反应性高血糖
D. 腹胀、嗳气
E. 血小板减少
[多项选择]二甲双胍不适用于（）
A. 肝、肾功能减退者
B. 与胰岛素联用于1型糖尿病
C. 慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 高热患者
